Salaire médecin en France après impôts — 2026
Un médecin hospitalier français n'est pas payé à la performance : il progresse sur une grille indiciaire nationale, de l'internat à la fin de carrière. C'est prévisible — mais l'écart avec l'exercice libéral en secteur 2 est souvent bien plus important que ce que la grille seule laisse penser. Voici ce que chaque échelon rapporte réellement.
Salaire net par échelon — praticien hospitalier 2026
Les praticiens hospitaliers (PH) sont des agents publics, rémunérés sur une grille nationale gérée par le Centre National de Gestion (CNG). Les déductions ci-dessous sont les cotisations sociales salariées (~22% du brut : retraite CNAV et Agirc-Arrco, CSG/CRDS, assurance maladie, prévoyance) et l'impôt sur le revenu prélevé à la source.
| Échelon / Poste | Salaire Brut | Net Mensuel | Taux Effectif |
|---|---|---|---|
| Interne, fin d'internat | €35,000 | €2,057/mo | 29.5% |
| PH temps plein, échelon 1 | €52,000 | €2,780/mo | 35.9% |
| PH temps plein, échelon 6 (~8 ans) | €68,000 | €3,460/mo | 38.9% |
| PH temps plein, échelon 13 (sommet grille) | €98,000 | €4,694/mo | 42.5% |
| Chef de service / PH classe exceptionnelle | €125,000 | €5,619/mo | 46.1% |
Les indemnités de garde et d'astreinte ne sont pas incluses — elles peuvent ajouter €300–€900/mois selon la spécialité et le nombre de gardes. Chef de service inclut l'indemnité de fonction. Source : grille des praticiens hospitaliers, Ministère de la Santé / Centre National de Gestion (CNG) 2026.
PH vs exercice libéral : l'écart de revenu en secteur 2
C'est la question que se pose presque tout médecin hospitalier à un moment de sa carrière : rester salarié de la fonction publique hospitalière (FPH), ou s'installer en libéral ? La réponse financière est rarement simple, mais l'écart est réel.
Un PH échelon 13 (sommet de grille, environ 20 ans d'ancienneté) touche €98,000 brut/an, soit environ €4,694/mois net. Un spécialiste équivalent installé en libéral, en secteur 2 (honoraires libres, avec dépassements d'honoraires), dans une grande ville, déclare fréquemment un revenu professionnel de €150,000 à €250,000/an selon la spécialité et la patientèle — mais ce chiffre n'est pas un salaire net au sens où le calcule cet outil.
- Un PH est salarié : les cotisations sociales (~22% modélisées ici) couvrent la retraite, la santé, le chômage et la CSG/CRDS, prélevées automatiquement.
- Un médecin libéral est un professionnel indépendant : il cotise à la CARMF (Caisse Autonome de Retraite des Médecins de France) et à l'URSSAF sur son bénéfice, paie ses propres charges de cabinet (loyer, secrétariat, matériel), et ne bénéficie ni de congés payés ni d'assurance chômage.
- Les dépassements d'honoraires en secteur 2 ne sont pas plafonnés par la Sécurité Sociale (contrairement au secteur 1), ce qui explique une grande partie de l'écart de revenu brut — mais ce revenu est aussi plus volatil et dépend directement de l'activité.
Dans les 22% de cotisations salariées modélisées pour un PH, la CSG/CRDS représente à elle seule environ 9.7 points : la CSG à 9.2% (dont 6.8% déductible du revenu imposable et 2.4% non déductible) plus la CRDS à 0.5%, assises sur 98.25% du brut. C'est la plus grosse ligne de la fiche de paie d'un praticien hospitalier après les cotisations retraite — et elle explique pourquoi le net d'un PH paraît nettement inférieur au brut affiché sur sa grille.
Distribution des salaires — où se situent les médecins hospitaliers
| Percentile | Brut Annuel | Net Mensuel |
|---|---|---|
| P25 (Interne / PH échelon 1) | ~€35,000–€52,000 | ~€2,057–€2,780/mo |
| P50 Médian (PH échelon 6, confirmé) | ~€68,000 | ~€3,460/mo |
| P75 (PH échelon 13, sommet grille) | ~€98,000 | ~€4,694/mo |
| P90 (Chef de service + libéral secteur 2) | ~€125,000+ | ~€5,619+/mo |
Les revenus d'exercice libéral en secteur 2 ne sont pas comparables terme à terme (régime CARMF/URSSAF, non salarié) et peuvent largement dépasser P90 pour certaines spécialités. Source : CNG, Conseil National de l'Ordre des Médecins 2026.
Questions fréquentes
Un PH échelon 1 débutant sur €52,000 brut touche environ €2,780/mois net. Un PH échelon 6 confirmé (~8 ans) sur €68,000 touche environ €3,460/mois. Au sommet de la grille (échelon 13, €98,000), le net atteint environ €4,694/mois. Un chef de service en PH classe exceptionnelle sur €125,000 touche environ €5,619/mois.
Le praticien hospitalier (PH) est un salarié de la fonction publique hospitalière, payé sur une grille nationale avec cotisations sociales prélevées à la source (~22% modélisés ici). Le médecin libéral en secteur 2 facture ses honoraires (souvent avec dépassements), cotise à la CARMF et à l'URSSAF sur son bénéfice, et assume ses charges de cabinet. Le revenu libéral est en moyenne plus élevé mais nettement plus variable, et son régime de cotisations est entièrement différent de celui d'un salarié.
La CSG (Contribution Sociale Généralisée, 9.2%) et la CRDS (Contribution au Remboursement de la Dette Sociale, 0.5%) sont prélevées sur 98.25% du salaire brut. Sur la CSG, 6.8 points sont déductibles du revenu imposable et 2.4 points ne le sont pas. Ensemble, elles représentent la plus grosse ligne de cotisation dans le modèle de ~22% utilisé pour les praticiens hospitaliers salariés.
Le parcours est long (9 à 11 ans d'études après le bac) et la rémunération d'interne reste modeste au regard des responsabilités. Le point de bascule financier arrive au statut de PH confirmé (échelon 6 et au-delà), avec une progression garantie par la grille jusqu'à la fin de carrière. Le potentiel le plus élevé reste néanmoins du côté de l'exercice libéral en secteur 2 pour les spécialités à forte patientèle, au prix d'une charge administrative et d'un risque de revenu plus élevés.